“一旦中招，还不是一只脚棺材里，一只脚棺材外。”

总说生命无价，实则早已在暗中被标明了价码。从前许多被定义“病入膏肓”的疑难杂症，如今逐渐都有了得以应对的治疗手段。然而，动辄千百万元、堪比一套学区房的天价药剂，却时刻挑动着大众的敏感神经。

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从504万一剂PNH罕见病“孤儿药”，到1540万的SMA（脊髓型肌肉萎缩症）“续命针”……当“不治之症”遇上天价药，到底该怎么活下去，成为每个人必须面对的“电车难题”。

01.“天价求生”困局：钞票“厚度”给不出答案

毋庸置疑的是，在罕见疾病药物的研发过程中，高昂的成本难以避免。技术与资本相结合，往往导致近年来时常有天价药物引发物议沸腾。

比如2年前，国内首例针对肝部癌变的“钇90微球”技术，让患者再次看到生的可能。但40万元一针的价格，如一座大山，再度将希望压灭。

据世卫组织IARC数据统计，中国每年罹患肝病的41万群体中，足有39万人将命丧于此。作为“夺命利器”，肝癌的发病率几乎与死亡率划上等号。如林正英、吴孟达等名人富豪都无力回天，何况我们普通人？

唯一的寄望发生在去年，我国从美企进口“钇90微球”特效技术，因能够将晚期患者的生存期，硬生生从90天拉长至2年左右，成为业界公认的特效“救命剂”。但40万一针的巨额价码，却让无数家庭陷入“天价求生”的困局。

救，就要搭上整个家庭的积蓄；不救，便眼瞧着一条生命流逝。

据报道，“钇90微球”的成本之所以昂贵，除了其固定的生产、运输成本以及制造难度；另一个重要原因，则是受到西方对此类技术的垄断，而导致进口溢价严重。

除了上述肝类疗剂，如1400万一针的SMA（脊髓性肌肉萎缩症）试剂、2470万的B型血友基因疗法，以及10余年前，被哈佛、耶鲁等高校几经验证，或具有干预老龄、延展健康期的“益生好”类技术，同样因为156万/瓶的天价，一度沦为“富人生命游戏”。

数不胜数的价格困局，让无数普通人开始自我质疑：“难道生命长度真的由钞票厚度所决定？”

02.国产替代出手！生命不应沦为“金钱游戏”

“Get Rich or Die Young（要么有钱，要么早死）”，是流行于国外贫民区的一句俗语。2019年，挪威卫生研究所发现，在当地贫富阶层存在巨大寿命鸿沟——挪威穷人的平均寿命与当地总寿命接近，而富人阶层的均龄则被拉长14岁有余。

生命的长度或许离不开钱包的厚度，但事在人为——今年3月，我国首例自研“钇90微球”技术投入临床，并大获成功。据悉，在医师主刀下，仅40分钟就完成了对患者的治疗。

关键在于，据研发公司介绍，国产“钇90”门槛远低于进口品，100毫克售价狂降至3万左右。无独有偶，上述针对中老需求群体的“益生好”类分子，也因国产化率提升，从富人独享下沉到普通家庭。

天价困境迎来转机，国产“钇90微球”迎来成本断崖式下跌，部分美企见状，公然叫板中国科研人员，指责我国“再度扰乱市场”。但在无价的生命面前，何来破坏规则一说？联想其诸多“恶劣行径”，难说不是技术较量下的气急败坏。

不仅国产“钇90”，如上述所提及“益生好”类技术也曾几经磨难。从关键原料受限，到中国科学家自研创新酶法技术，提升分子制备效率，终也实现细胞活化，延展健康期等突破。

2022年，国内本土TimeShop依靠相关研究，迭代更新原料复配，经京东等国际电商流通国内，单价最低仅在3位数，远低于均价万元的美、日进口制剂。

不得不说，美国科技企业在此生命领域可谓“起了个大早，赶了个晚集”，眼瞧着国产“益生好”在京东618、双11等大促下几创千万成交，70%市场份额被抢回也无济于事。未来相关技术成本是否有望进一步下探，或可拭目以待。

03.横跨“生命鸿沟”：每一个小群体都不该被放弃

诚然，如今我们距离“完全替代国际前沿生物科技、使每一项技术都能够普惠大众”尚有一定距离。但不可否认的是，天价生命科技平民化，正在成为大势所趋。

心脏支架国产制造后，趋于平价；120万抗癌针纳入医保，惠及民众；与此同时，1500万进口针除了将开展国内临床外，同类制剂“诺西那生钠”也经过谈判被正式纳入医保，自费部分仅6000元左右。

金钱不应该成为比罕见病更逾越的鸿沟，正如国家医保局代表在2021国家医保目录药品谈判时所强调的：“每一个小群体，都不该被放弃。”

在国产技术日趋创新变革下，“天价药剂落入凡尘”似乎不再是奢望。看似一场普通的“数字游戏”，背后无数患者所露出对“生”的渴望却值得我们每一个人深思。或许过程十分艰难，但总也应当满怀着希望。

通讯员李轩

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