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医保历年账户和本年账户的区别主要是：资金的差异。

历年医保账户里的钱是被保险人当年以前支付的费用加上单位存入个人账户的部分，再减去当年之前的医疗费用和提前打针的金额，最后加上利息收入。

但本年度医保账户内的款项未被被保险人缴纳，是被保险人按照上一社会保障年度缴纳基数计算的医疗保险金额转入个人账户的部分。它相当于把预支款给被保险人员，最后清算上一年的预支款，多退少赔。

用计算公式表示的话，就是：

历年帐户＝（个人医保本年度缴费合计+单位缴费计入个人账户部分的金额-本年度年初预注额+本年度末账户余额-上年度扣减额+本年度医保调整额+其他保险转入额）×（1+利率）。

本年帐户＝（下年度预注月记帐额×12）+个人账户单位缴费部分计入标准+本年度清算额（如本年度清算额为负数）。

医保历年账户余额什么意思？

医疗保险历年账户余额指医疗保险卡个人账户历年扣除已使用金额后的余额。通常有两个健康保险帐户，一个个人帐户和一个统筹帐户。个人账户可分为历年账户和当年账户。医保历年账户中的钱是被保险人参加基本医疗保险后存入个人账户的全部资金。当年账户是个人当年支付的保险费中存入账户的钱。