我国宫颈癌发病率已高居世界第二位，它离我们并不远，发病人群也有年轻化的趋势，究其原因主要由于大家对宫颈癌的认识不足，更不了解宫颈癌早期筛查的重要性。

沈阳市第四人民医院妇产科副主任医师马晶晶介绍，宫颈是子宫的门户，位于子宫的下端，而发生于宫颈上皮的恶性肿瘤我们称为宫颈癌。宫颈癌早期可能没有明显症状，部分有症状的患者可出现同房后阴道出血，即接触性出血。所以，同房后阴道出血是女性患者最应警惕的早期信号，但没有症状也不能掉以轻心。

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目前接种HPV疫苗有二价、四价和九价疫苗

99.7%的宫颈癌，都是由HPV病毒感染所引起。而女性只要开始性生活，一生中被HPV感染的概率就非常高。通过接种HPV疫苗可以起到抑制HPV作用，以降低宫颈癌发病率。

马晶晶医生表示，目前接种HPV疫苗有二价、四价和九价疫苗。二价疫苗可预防HPV16、18型，可以预防70%左右的宫颈癌，仅限于女性接种；是3剂免疫接种程序，一般在6个月之内打完，属于二类疫苗。四价疫苗可预防HPV6、11、16、18型，除了可以预防70%左右的宫颈癌以外，还可以预防90%左右的尖锐湿疣，男女均可接种。九价疫苗可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型，可以预防90%的宫颈癌，85%的阴道癌、80%的宫颈病变、90%的尖锐湿疣、95%的肛门癌等，男女都可以接种。有条件的话，接种九价倒是100%推荐。九价疫苗国内政策可能会放开年龄至45岁，自体实施时间未定。

HPV疫苗接种都应该注意些什么？

记者：疫苗可以重复接种吗？打完疫苗多久可以备孕？孕期可以接种吗？

马晶晶：任打一种就可以，没必要重复接种。建议在疫苗接种后3-6个月再怀孕，孕期是不能接种疫苗，哺乳期女性也要慎用。

记者：什么年龄的女性适合接种HPV疫苗？45岁以上者还有必要接种吗？

马晶晶：青少年女性，特别是无HPV感染的年轻女性，HPV疫苗的效果最好。45岁以上的女性接种意义不太明显，应注重定期进行宫颈癌筛查。

记者：接种HPV疫苗后就不得宫颈癌了吗？

马晶晶：疫苗只是针对部分型别的HPV病毒有效果，并不能保证不会得宫颈癌，因此即使接种完HPV疫苗后对有性生活的女性也应定期行宫颈癌筛查。

记者：哪些人不能接种HPV疫苗？打了第一针后，怀孕了，后面两针还能不能接着打？

马晶晶：如果疫苗成分中有过敏原的不能接种疫苗。月经期、孕期或哺乳期女性不宜接种。免疫力特低或癌症目前正在接受治疗者慎用。感冒、发热、或急性病人不能接种。

打了第一针后，怀孕了后面两针先暂缓接种，等分娩后再接种。

辽沈晚报记者 王鹏

医生简介：马晶晶，沈阳市第四人民医院妇产科副主任医师。